Выездные медицинские осмотры работников Подробнее

Фтизиатр Филиппова Ирина Павловна

Фтизиатр Филиппова Ирина Павловна

Филиппова Ирина Павловна — высококвалифицированный врач-фтизиатр с 29-летним стажем работы. Специализируется на диагностике, лечении и профилактике различных форм туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций. В своей практике применяет современные методы диагностики и лечения туберкулеза, основанные на принципах доказательной медицины.

В нашей клинике Ирина Павловна проводит консультативный прием пациентов с подозрением на туберкулез, осуществляет диспансерное наблюдение за лицами из групп риска и пациентами, находящимися на лечении. Выполняет диагностические процедуры, включая туберкулиновые пробы, интерпретацию результатов рентгенологических исследований и лабораторных тестов.

Доктор Филиппова имеет обширный опыт работы с различными формами туберкулеза, включая мультирезистентные формы, требующие особых подходов к лечению. Успешно применяет современные режимы химиотерапии туберкулеза с учетом индивидуальных особенностей пациента и лекарственной чувствительности возбудителя.

Особое внимание уделяет профилактической работе, включая вакцинацию БЦЖ, химиопрофилактику в группах риска и санитарно-просветительскую деятельность. Активно взаимодействует с другими специалистами при ведении пациентов с сочетанной патологией, в частности ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом.

Специализация и методы лечения

Доктор Филиппова И.П. специализируется на диагностике и лечении следующих состояний:

Туберкулез органов дыхания:

  • Первичный туберкулезный комплекс
  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
  • Очаговый туберкулез легких
  • Инфильтративный туберкулез легких
  • Диссеминированный туберкулез легких
  • Туберкулома легких
  • Кавернозный туберкулез легких
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
  • Туберкулезный плеврит
  • Туберкулез бронхов
  • Милиарный туберкулез

Внелегочный туберкулез:

  • Туберкулез периферических лимфатических узлов
  • Туберкулез костей и суставов
  • Туберкулез мочеполовой системы
  • Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
  • Туберкулез глаз
  • Туберкулез центральной нервной системы (менингит)
  • Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов

Особые состояния:

  • Латентная туберкулезная инфекция
  • Туберкулез у лиц с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция)
  • Туберкулез у беременных
  • Туберкулез у детей и подростков
  • Туберкулез у лиц пожилого возраста
  • Мультирезистентный туберкулез
  • Сочетание туберкулеза с другими заболеваниями

Профилактика туберкулеза:

  • Вакцинация и ревакцинация БЦЖ
  • Химиопрофилактика в группах риска
  • Диспансерное наблюдение контактных лиц
  • Превентивное лечение латентной туберкулезной инфекции

В своей практике врач применяет комплексный подход к лечению, включающий:

  • Этиотропную химиотерапию с учетом лекарственной чувствительности
  • Патогенетическую терапию
  • Хирургические методы лечения (при показаниях)
  • Физиотерапевтические методы
  • Санаторно-курортное лечение
  • Реабилитационные мероприятия
  • Мониторинг эффективности лечения и нежелательных реакций

Современные методы диагностики туберкулеза

В нашей клинике под руководством доктора Филипповой И.П. проводятся современные диагностические исследования:

  • Туберкулинодиагностика (проба Манту)
  • Диаскинтест (проба с рекомбинантным туберкулезным аллергеном)
  • Интерферон-гамма тесты (QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB)
  • Цифровая рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография высокого разрешения
  • Микроскопическое исследование мокроты и других биологических материалов
  • Культуральное исследование на жидких и плотных питательных средах
  • Молекулярно-генетические методы (ПЦР, GeneXpert MTB/RIF)
  • Определение лекарственной чувствительности микобактерий
  • Иммунологические исследования
  • Морфологические исследования биопсийного материала
  • Видеобронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов

Запишитесь на прием к фтизиатру Филипповой Ирине Павловне и получите квалифицированную помощь в диагностике, лечении и профилактике туберкулеза с использованием современных методов!

Услуги и цены

Наименование услугиСтоимость (руб.)
Первичная консультация фтизиатра3 000
Повторная консультация2 500
Комплексное обследование на туберкулез8 500
Диаскинтест1 500
Проба Манту1 000
Интерпретация результатов специфических тестов1 200
Расшифровка рентгенограмм и КТ1 800
Составление индивидуальной программы лечения3 000
Коррекция терапии2 000
Консультация перед вакцинацией БЦЖ2 000
Диспансерное наблюдение (3 месяца)5 000
Консультация при подготовке к хирургическому лечению2 500
Заключение для медико-социальной экспертизы3 500
Консультация по профилактике туберкулеза для групп риска2 000
Выезд на дом (в пределах города)5 000
Quote Image

"Обратилась к Ирине Павловне после выявления изменений на флюорографии. Благодаря ее высокому профессионализму и настойчивости был своевременно выявлен очаговый туберкулез легких на ранней стадии. Доктор разработала эффективную схему лечения с минимальными побочными эффектами, регулярно контролировала ход лечения и корректировала терапию при необходимости. Особенно ценно, что врач всегда подробно объясняла необходимость каждого назначения и прогноз заболевания. Благодаря грамотному лечению удалось достичь полного выздоровления. Очень благодарна за профессионализм и внимательное отношение!"

Марина А.

Quote Image

"После длительного кашля и повышенной утомляемости обратился к терапевту, который направил меня к фтизиатру. Филиппова И.П. провела тщательное обследование, выявила туберкулез и назначила лечение. На протяжении всего периода терапии доктор внимательно следила за моим состоянием, оперативно корректировала дозировки препаратов при появлении побочных эффектов. Благодаря ее профессионализму и индивидуальному подходу курс лечения прошел успешно. Рекомендую как грамотного специалиста, который действительно заботится о здоровье пациентов."

Андрей Д.

Quote Image

"Наблюдаюсь у Ирины Павловны после перенесенного туберкулеза. Врач регулярно проводит контрольные обследования, дает подробные рекомендации по профилактике рецидивов. Особенно ценно, что доктор всегда находит время ответить на все вопросы, развеять сомнения и страхи. Благодаря ее профессиональному подходу и поддержке смогла вернуться к полноценной жизни. Рекомендую всем, кто сталкивается с проблемами, требующими консультации фтизиатра."

Анна Д.

  • Образование

    – Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, лечебное дело, 1994 г.
    – Ординатура по специальности "Фтизиатрия", НИИ фтизиопульмонологии, 1996 г.
    – Курсы повышения квалификации "Внелегочный туберкулез", 2000 г.
    – Курсы повышения квалификации "Туберкулез у детей и подростков", 2005 г.
    – Курсы повышения квалификации "Лечение мультирезистентного туберкулеза", 2010 г.
    – Курсы повышения квалификации "Современные методы диагностики туберкулеза", 2015 г.
    – Курсы повышения квалификации "Туберкулез и ВИЧ-инфекция", 2020 г.
  • Степени и сертификаты

    – Кандидат медицинских наук
    – Действующий сертификат по пульмонологии

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочкой Коха). Преимущественно поражает легкие, но может затрагивать и другие органы. Основной путь передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре больного открытой формой туберкулеза). Гораздо реже передача происходит алиментарным путем (через молоко больного туберкулезом животного), контактным путем (через предметы обихода) или вертикальным путем (от матери к плоду).
Важно понимать, что заражение не всегда приводит к развитию заболевания. У большинства инфицированных людей с нормальным иммунитетом инфекция остается в латентной форме. Риск развития активного туберкулеза повышается при снижении иммунитета (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, длительный прием глюкокортикоидов, недоедание, стресс).

Клинические проявления туберкулеза разнообразны и зависят от локализации и распространенности процесса:

Общие симптомы:

  • Длительный кашель (более 3 недель)
  • Субфебрильная температура тела (37-37,5°C), особенно во второй половине дня
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Снижение работоспособности
  • Потеря аппетита и снижение массы тела
  • Повышенная потливость, особенно ночью
  • Немотивированная одышка

Симптомы, характерные для туберкулеза легких:

  • Кашель с мокротой, иногда с прожилками крови
  • Боль в грудной клетке при дыхании или кашле
  • Одышка при физической нагрузке

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации процесса (увеличение лимфоузлов, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и т.д.)

Следует обратиться к фтизиатру если:

  • Имеются указанные выше симптомы, особенно при их сочетании
  • На флюорографии или рентгенограмме выявлены изменения
  • Положительные результаты пробы Манту, Диаскинтеста или IGRA-тестов
  • Был контакт с больным активным туберкулезом
  • Планируется назначение иммуносупрессивной терапии (необходимо исключить туберкулез)
  • Наличие ВИЧ-инфекции или других состояний с иммунодефицитом
  • Планирование беременности при наличии в анамнезе туберкулеза

Ранее обращение к специалисту и своевременная диагностика значительно повышают эффективность лечения и снижают риск осложнений.

Периодичность прохождения флюорографического обследования зависит от принадлежности к группам риска:

  1. Для здоровых взрослых без факторов риска — 1 раз в год
  2. Для лиц из групп риска — 2 раза в год:
    • Контактные лица из очагов туберкулеза
    • ВИЧ-инфицированные
    • Пациенты, принимающие иммуносупрессивную терапию
    • Больные хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом
    • Лица, недавно освободившиеся из мест лишения свободы
    • Мигранты из регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом
    • Медицинские работники фтизиатрической службы
    • Лица без определенного места жительства
  3. Для беременных женщин — однократно при постановке на учет (при отсутствии данных о прохождении флюорографии в течение года)
  4. Детям и подросткам до 15 лет флюорография не проводится (используются туберкулиновые пробы)
  5. Подросткам 15-17 лет — 1 раз в год (с 15 лет вместо пробы Манту)

Важно соблюдать рекомендованную периодичность обследований, так как раннее выявление туберкулеза значительно улучшает прогноз заболевания.

Проба Манту и Диаскинтест — это кожные тесты, используемые для выявления туберкулезной инфекции, но между ними есть существенные различия:

Проба Манту:

  • Использует туберкулин (PPD) — комплекс белков микобактерий туберкулеза
  • Дает положительную реакцию как при инфицировании микобактериями туберкулеза, так и после вакцинации БЦЖ, а также при контакте с нетуберкулезными микобактериями
  • Имеет более низкую специфичность (больше ложноположительных результатов)
  • Применяется преимущественно для массовых обследований детей и подростков

Диаскинтест:

  • Содержит специфические белки (ESAT-6 и CFP-10), которые отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ
  • Дает положительную реакцию только при наличии активной туберкулезной инфекции или при недавнем инфицировании
  • Имеет более высокую специфичность (меньше ложноположительных результатов)
  • Применяется для диагностики активного туберкулеза и латентной туберкулезной инфекции

Оба теста дополняют друг друга и используются в комплексной диагностике туберкулеза в зависимости от клинической ситуации.

Вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь профилактических прививок России и рекомендуется всем новорожденным при отсутствии противопоказаний. Прививка защищает прежде всего от тяжелых форм туберкулеза (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), особенно у детей раннего возраста.

Показания для вакцинации БЦЖ:

  • Всем новорожденным на 3-7 день жизни (при отсутствии противопоказаний)
  • Ревакцинация проводится детям в 7 лет с отрицательной пробой Манту

Противопоказания:

  • Недоношенность (масса тела менее 2000 г)
  • Внутриутробная инфекция
  • Гнойно-септические заболевания
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • Первичные иммунодефициты
  • ВИЧ-инфекция у матери

Возможные осложнения вакцинации БЦЖ:

  • Локальные: подкожные холодные абсцессы, язвы на месте введения, келоидные рубцы
  • Регионарные: лимфадениты
  • Генерализованные: остеиты, диссеминированная БЦЖ-инфекция (крайне редко)

Частота осложнений составляет около 0,02-0,05%. Большинство осложнений имеют доброкачественное течение и хорошо поддаются лечению. Преимущества вакцинации значительно превышают риски возможных осложнений, особенно в странах с высокой распространенностью туберкулеза.

В нашей клинике вы можете получить следующие медицинские документы после консультации доктора Филипповой:

  • Справка об отсутствии туберкулеза для поступления на работу
  • Справка об отсутствии контакта с больными туберкулезом
  • Справка для оформления санаторно-курортной карты
  • Справка для детского сада/школы
  • Справка для бассейна
  • Справка для поступления в учебное заведение (форма 086/у)
  • Справка для ГИБДД (форма 003-В/у)
  • Справка для оформления санитарной книжки
  • Справка о годности к вакцинации БЦЖ
  • Справка о результатах пробы Манту или Диаскинтеста
  • Заключение для медико-социальной экспертизы
  • Справка о состоянии здоровья для выезда за границу (форма 082/у)
  • Справка для оформления опеки и усыновления
  • Справка для иностранных граждан для получения патента или вида на жительство

Выдача справок осуществляется после проведения необходимого обследования и в соответствии с действующим законодательством.