Выездные медицинские осмотры работников Подробнее

banner img

ЭКГ (электрокардиография)

АНАЛИЗЫ

ЭКГ

О исследовании

Электрокардиография (ЭКГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации и анализе электрической активности сердца. ЭКГ является одним из самых распространенных, информативных и доступных исследований сердечно-сосудистой системы, которое помогает выявить нарушения в работе сердца, оценить его ритм, частоту сокращений и проводимость.

ЭКГ абсолютно безболезненна, неинвазивна, не требует специальной подготовки и занимает всего несколько минут. Это исследование не имеет противопоказаний и может проводиться многократно в течение дня, что делает его незаменимым в диагностике острых и хронических заболеваний сердца.

Что показывает ЭКГ

Электрокардиография позволяет получить важную информацию о работе сердца:

Основные параметры ЭКГ:

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС)
  • Ритм сердца (правильный, неправильный)
  • Положение электрической оси сердца
  • Проводимость по различным отделам проводящей системы сердца
  • Признаки гипертрофии различных отделов сердца
  • Признаки ишемии и повреждения миокарда

ЭКГ помогает диагностировать:

  • Нарушения ритма сердца (аритмии):
    • Синусовая тахикардия или брадикардия
    • Экстрасистолия (преждевременные сокращения)
    • Фибрилляция и трепетание предсердий
    • Пароксизмальные тахикардии
    • Атриовентрикулярные блокады
    • Синдром слабости синусового узла
  • Ишемическую болезнь сердца:
    • Стенокардия
    • Инфаркт миокарда (острый и перенесенный)
    • Постинфарктный кардиосклероз
  • Гипертрофию различных отделов сердца:
    • Гипертрофия левого и правого желудочков
    • Гипертрофия предсердий
  • Нарушения электролитного баланса
  • Признаки воспалительных заболеваний сердца (миокардит, перикардит)
  • Влияние лекарственных препаратов на работу сердца
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и другие синдромы преждевременного возбуждения
  • Синдром удлиненного интервала QT

Когда назначают ЭКГ

ЭКГ назначают в следующих случаях:

  • При жалобах на боли в груди, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку
  • При подозрении на инфаркт миокарда и другие острые коронарные синдромы
  • При артериальной гипертензии
  • При обмороках и предобморочных состояниях
  • При подготовке к оперативным вмешательствам (предоперационное обследование)
  • При оценке эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний
  • При диспансеризации и профилактических осмотрах
  • При занятиях спортом (для оценки функционального состояния сердца)
  • При оформлении справок для различных учреждений (водительских прав, справки в бассейн, справки для работы)
  • При назначении ряда лекарственных препаратов, влияющих на сердечную деятельность
  • Для динамического наблюдения за пациентами с уже установленными заболеваниями сердца
  • В рамках подготовки к беременности и во время беременности

Как подготовиться к исследованию

ЭКГ не требует специальной подготовки, однако для получения наиболее информативных результатов рекомендуется:

  • Не употреблять пищу непосредственно перед исследованием (оптимально — через 1-2 часа после еды)
  • Не курить за 1-2 часа до процедуры
  • Не принимать алкоголь накануне
  • По возможности исключить физические нагрузки за 2 часа до ЭКГ
  • Избегать стрессовых ситуаций перед исследованием
  • Не наносить крем или масло на кожу грудной клетки и конечностей в день исследования
  • Приходить на процедуру в удобной одежде, которую легко снять (женщинам рекомендуется надеть раздельное белье)
  • Обеспечить нормальную температуру тела (не перегреваться и не переохлаждаться)

Важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, особенно влияющих на сердечную деятельность (бета-блокаторы, антиаритмические средства, сердечные гликозиды и др.).

Как проводится исследование

Процедура ЭКГ проводится следующим образом:

  1. Пациент раздевается до пояса (женщины остаются в бюстгальтере) и ложится на кушетку на спину.
  2. На конечности и грудную клетку накладываются электроды, которые фиксируются с помощью резиновых лент или одноразовых липких накладок:
    • 4 электрода на конечности (руки и ноги)
    • 6 электродов на грудную клетку в определенных точках
  3. Электроды подключаются к электрокардиографу, который регистрирует электрическую активность сердца.
  4. Врач или медсестра просит пациента расслабиться, лежать спокойно и некоторое время не двигаться.
  5. Запись ЭКГ занимает около 1-2 минут.
  6. После завершения записи электроды снимаются, пациент может одеться.

Вся процедура занимает не более 5-10 минут и абсолютно безболезненна.

В некоторых случаях может выполняться ЭКГ с функциональными пробами:

  • С физической нагрузкой (20 приседаний, подъем по лестнице)
  • С гипервентиляцией (глубокое частое дыхание)
  • С лекарственными препаратами

Расшифровка результатов

Расшифровка ЭКГ проводится врачом функциональной диагностики или кардиологом и включает анализ всех элементов электрокардиограммы:

Основные параметры нормальной ЭКГ у взрослых:

ПараметрНормальные значения
Частота сердечных сокращений60-90 ударов в минуту
РитмПравильный, синусовый
Зубец PПоложительный в I, II отведениях, продолжительность 0.08-0.10 сек
Интервал PQ0.12-0.20 сек
Комплекс QRSПродолжительность 0.06-0.10 сек
Сегмент STНа изолинии или отклонения до 0.1 мВ
Зубец TПоложительный в I, II отведениях
Интервал QT0.35-0.44 сек (зависит от ЧСС)
Электрическая ось сердцаОт -30° до +90°

Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические состояния:

  • Изменения частоты и ритма:
    • Тахикардия (ЧСС > 90 уд/мин)
    • Брадикардия (ЧСС < 60 уд/мин)
    • Аритмии различного генеза
  • Изменения проводимости:
    • Атриовентрикулярные блокады (I, II, III степени)
    • Блокады ножек пучка Гиса
    • Синдромы преждевременного возбуждения
  • Признаки ишемии и повреждения миокарда:
    • Депрессия или подъем сегмента ST
    • Отрицательный зубец T
    • Патологический зубец Q
  • Признаки гипертрофии:
    • Гипертрофия левого желудочка
    • Гипертрофия правого желудочка
    • Гипертрофия предсердий

Интерпретация результатов ЭКГ должна проводиться с учетом клинической картины, анамнеза, результатов других исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Где можно пройти исследование

В нашей клинике «Здоровье Плюс» вы можете пройти электрокардиографию (ЭКГ):

  • Без очередей и в удобное для вас время
  • На современном цифровом оборудовании с автоматической расшифровкой
  • С получением результатов и заключения сразу после исследования
  • С консультацией опытного врача-кардиолога
  • С возможностью сохранения результатов в электронном виде

Стоимость услуги

Наименование услугиЦена (руб.)Примечание
ЭКГ в 12 отведениях с расшифровкой1200Базовое исследование
ЭКГ с функциональными пробами1800С физической нагрузкой или другими пробами
ЭКГ на дому2500В пределах города
ЭКГ детям1200С учетом возрастных особенностей
Срочная ЭКГ1500Проведение и расшифровка в течение 30 минут
Консультация кардиолога с ЭКГ3000Комплексная услуга

 

Здоровым людям рекомендуется проходить ЭКГ с профилактической целью:

  • До 40 лет — 1 раз в 2-3 года
  • После 40 лет — ежегодно
  • Спортсменам — 2 раза в год
  • Людям с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, ожирение, артериальная гипертензия, повышенный холестерин, наследственная предрасположенность) — ежегодно независимо от возраста

При оформлении справки для ГИБДД или справки для госслужбы ЭКГ является обязательным исследованием.

ЭКГ — очень информативный метод, но он имеет свои ограничения. Ряд заболеваний сердца, особенно на ранних стадиях, может не отражаться на электрокардиограмме. Например, ЭКГ не всегда выявляет:

  • Пороки сердца на ранних стадиях
  • Небольшие изменения клапанов сердца
  • Начальные стадии ишемической болезни сердца
  • Некоторые формы кардиомиопатий

Для более полной оценки состояния сердца могут потребоваться дополнительные методы исследования.

В большинстве случаев нет необходимости отменять лекарственные препараты перед ЭКГ. Более того, если вы принимаете препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, важно оценить их эффективность именно на фоне приема лекарств. Однако важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как многие из них могут влиять на ЭКГ-картину

Да, ЭКГ абсолютно безопасна для беременных женщин и плода. Это исследование не связано с радиационным или магнитным воздействием и может проводиться на любом сроке беременности. Более того, ЭКГ часто входит в обязательный перечень обследований беременных женщин, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, при появлении отеков, одышки или других симптомов.

Стандартная методика записи ЭКГ предполагает положение пациента лежа на спине для обеспечения максимальной релаксации мышц и минимизации двигательных артефактов. В положении лежа:

  • Уменьшается влияние мышечного напряжения на запись
  • Стабилизируется положение сердца в грудной клетке
  • Снижается вероятность дрожания электродов
  • Обеспечивается хороший контакт электродов с кожей

В некоторых случаях (при одышке, сердечной недостаточности) ЭКГ может записываться в положении полусидя. Также существуют протоколы записи ЭКГ в различных положениях (лежа, сидя, стоя) для выявления определенных патологий.

Срок действия результатов ЭКГ для оформления различных справок обычно составляет:

  • Для справки водителя (ГИБДД) — 1 год
  • Для справки для работы (086/у) — 6 месяцев
  • Для справки в бассейн — 6 месяцев
  • Для справки для спортивной секции — 6 месяцев
  • Для санаторно-курортной карты — 2 месяца

При оформлении срочных справок в нашей клинике ЭКГ выполняется в день обращения с немедленной выдачей результатов.

Врачи, которые интерпретируют результаты ЭКГ

Справки, для которых может потребоваться ЭКГ

Другие кардиологические исследования

Комплексные обследования

СЕРТИФИЦИРОВАННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Все анализы выполняются по международным стандартам качества

О клинике