Выездные медицинские осмотры работников Подробнее

Быстрое оформление выписки из истории болезни

Оформление выписки из истории болезни в лицензированном медицинском центре Москвы. Срочная выдача документа.
Официальный медицинский документ с информацией о перенесенных заболеваниях и проведенном лечении.
Официальное оформление в соответствии с законодательством. Гарантия принятия документа.

⏱️
Срок от 20 минут
💰
Стоимость от 1500 руб.
Московская Медицина Московская Медицина Московская Медицина

Оформление выписки из истории болезни

Выписка из истории болезни – официальный медицинский документ, содержащий основные данные о состоянии здоровья пациента, проведенном лечении и рекомендациях. В клинике «Здоровье Плюс» вы можете получить выписку из истории болезни быстро и с соблюдением всех медицинских стандартов.

Документ оформляется на официальном бланке с подписью лечащего врача и печатью клиники, что гарантирует его легитимность при предъявлении в любых организациях.

Для чего необходима выписка из истории болезни?

  • Для продолжения лечения в другом медицинском учреждении
  • Для предоставления лечащему врачу информации о ранее проведенном лечении
  • Для оформления больничного листа
  • Для получения заключения КЭК
  • Для оформления инвалидности
  • Для предоставления в страховые компании
  • Для оформления санаторно-курортного лечения

Срок действия выписки из истории болезни зависит от цели ее получения: для продолжения лечения – до 1 месяца, для страховых компаний – определяется страховщиком, для оформления инвалидности – до 1 месяца.

Все наши документы соответствуют ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказам Минздрава. В некоторых случаях возможно дистанционное оформление и доставка документа.

Стоимость справки

Название услуги Стоимость
Выписка из истории болезни 1500 руб.

Оформить медицинскую справку

Тихонова Анна Сергеевна

Тихонова Анна Сергеевна

Врач-терапевт высшей категории
Опыт работы: 12 лет
★★★★★
4.9
(127 отзывов)

"В нашей клинике работают опытные специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и найти индивидуальный подход к лечению."

— Тихонова А.С.
Гарантируем конфиденциальность данных и официальное оформление всех документов
Здоровье плюс

Доверьте свое здоровье профессионалам

Наш медицинский центр предоставляет полный спектр услуг по оформлению медицинской документации с соблюдением всех требований законодательства. Мы работаем на основании официальных лицензий и сертификатов, с которыми вы можете ознакомиться на странице "О клинике".

О клинике
image

500

+

справок выдаемежемесячно

image2

Почему мы

  • Все медицинские заключения выдаются квалифицированными врачами с многолетним стажем работы
  • Получение большинства справок возможно в день обращения или дистанционно
НАЙТИ ВРАЧА

Наши врачи

Хирург Титов Валерий Викторович

Врач-хирург со стажем работы 19 лет, специализирующийся на диагностике и лечении широкого спектра хирургических заболеваний, проведении малых оперативных вмешательств и послеоперационном ведении пациентов.

Фтизиатр Филиппова Ирина Павловна

Врач-фтизиатр со стажем работы 29 лет, специализирующаяся на диагностике, лечении и профилактике туберкулеза у взрослых и детей.

Психиатр Кононова Марина Сергеевна

Врач-психиатр со стажем работы 41 год, специализирующаяся на диагностике и лечении широкого спектра психических расстройств у взрослых и подростков.

Нарколог Макаров Яков Владиславович

Врач-нарколог со стажем 29 лет, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике зависимостей различного типа.

Врач-терапевт Тихонова Инна Владимировна

Врач-терапевт со стажем 21 год, специализирующаяся на ведении пациентов всех возрастов, профилактике заболеваний и проведении диспансеризации.

Дерматовенеролог Токарева Ольга Васильевна

Опытный дерматолог, венеролог, дерматовенеролог со стажем работы 34 года, специализирующаяся на диагностике и лечении кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Оториноларинголог (ЛОР) Липатова Вероника Евгеньевна

Оториноларинголог с 37-летним стажем, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей.

Невролог Барановская Светлана Григорьевна

Врач-невролог с 33-летним стажем, специализирующаяся на диагностике и лечении головных болей, нарушений сна и заболеваний периферической нервной системы.

Офтальмолог Титова Виктория Павловна

Опытный офтальмолог с 24-летним стажем, специализирующаяся на диагностике и лечении патологий зрения, подборе средств коррекции и профилактике глазных заболеваний.

Гинеколог-эндокринолог Чижова Мария Андреевна

Гинеколог-эндокринолог со стажем 27 лет, специализирующаяся на женском здоровье, коррекции гормональных нарушений и ведении беременности.

Кардиолог Ермолаев Илья Юрьевич

Кардиолог с 45-летним стажем, специализирующийся на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, профилактике инфарктов и инсультов.

Педиатр Воробьева Елена Владимировна

Врач-педиатр с 28-летним стажем, специализирующийся на наблюдении детей от рождения до 18 лет, проведении профилактических осмотров и вакцинации.

Рудакова Любовь Валерьевна

Высококвалифицированный врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы на всех стадиях.

Оформить медицинскую справку

Тихонова Анна Сергеевна

Тихонова Анна Сергеевна

Врач-терапевт высшей категории
Опыт работы: 12 лет
★★★★★
4.9
(127 отзывов)

"В нашей клинике работают опытные специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и найти индивидуальный подход к лечению."

— Тихонова А.С.
Гарантируем конфиденциальность данных и официальное оформление всех документов

Как понять, что Выписка из истории болезни подлинная?

01
Введите данные документа
02
Получите результат проверки
Обращение к базе данных...
Документ подтвержден
Справка с указанными данными была выдана клиникой "Здоровье Плюс" и является подлинной.
Документ не найден
Справка с указанными данными не обнаружена в базе данных клиники "Здоровье Плюс". Рекомендуем проверить правильность введенной информации или обратиться в нашу клинику для уточнения.
Требуется дополнительная проверка
Для подтверждения подлинности документа необходима дополнительная проверка.

Защита персональных данных

Мы гарантируем конфиденциальность всех данных, введенных в форму проверки. Информация используется исключительно для верификации подлинности документа и не передается третьим лицам.

Система проверки соответствует требованиям Федерального закона №152-ФЗ "О персональных данных" и другим нормативным актам в сфере защиты персональной информации.

В клинике «Здоровье Плюс» вы можете оформить выписку из истории болезни в течение 1-3 рабочих дней. Документ составляется лечащим врачом на основании данных из медицинской карты пациента. В соответствии с ФЗ №323, в определенных случаях возможно дистанционное оформление выписки при наличии в нашей клинике полной информации о вашем лечении. Срочное оформление выписки возможно в день обращения при наличии медицинских показаний или для предоставления в другие лечебные учреждения.

Оформление выписки из истории болезни в клинике «Здоровье Плюс» включает подготовку официального медицинского документа, содержащего анамнез, диагноз, результаты обследований, проведенное лечение и рекомендации. Мы предлагаем оперативное оформление выписки на официальном бланке клиники с соблюдением всех требований к медицинской документации. Выписка заверяется подписью лечащего врача, заведующего отделением и печатью медицинского учреждения. Для пациентов, проходящих лечение в нашей клинике, предусмотрены специальные условия оформления выписок.

Да, клиника «Здоровье Плюс» предоставляет услугу доставки медицинских документов курьером по любому адресу в Москве. После подготовки выписки из истории болезни, оригинал документа может быть доставлен вам домой, по месту работы или непосредственно в другое медицинское учреждение, где планируется дальнейшее лечение. Также возможна отправка электронной копии выписки по защищенным каналам связи в партнерские медицинские организации с последующей доставкой оригинала. Это особенно актуально при переводе пациента из одного лечебного учреждения в другое или при необходимости срочной консультации у специалиста.

Выписка из истории болезни содержит следующую информацию: паспортные данные пациента, анамнез заболевания, результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований, установленный диагноз, проведенное лечение, динамику состояния, рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации. В клинике «Здоровье Плюс» выписка оформляется в соответствии с формой 027/у и содержит полную структурированную информацию о лечении пациента. Срок действия выписки зависит от цели ее использования: для МСЭ – 1 месяц, для предоставления в другие медицинские учреждения – до 3 месяцев, для санаторно-курортного лечения – до 2 месяцев.

Выписку из истории болезни имеет право получить сам пациент или его законный представитель (родитель, опекун, попечитель) при предъявлении паспорта и соответствующих документов, подтверждающих полномочия. Третьи лица могут получить выписку только при наличии нотариально заверенной доверенности. В клинике «Здоровье Плюс» вы можете оформить заявление на получение выписки в отделе медицинской документации или через личный кабинет на нашем сайте. Для получения выписки необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС или ДМС. При наличии полной медицинской информации в нашей базе данных, выписка может быть подготовлена даже без личного присутствия пациента с последующей доставкой документа по указанному адресу.

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ – НАШ ПРИОРИТЕТ

Доверие наших пациентов – наша главная ценность. Тысячи семей выбирают клинику "Здоровье Плюс" для заботы о самом дорогом – своем здоровье.

 Image
Quote Image

Безупречный уровень сервиса и профессионализм врачей клиники "Здоровье Плюс" превзошли все мои ожидания. Я благодарен команде специалистов за внимательное отношение и эффективное решение моих проблем со здоровьем.

Александр Николаевич

Quote Image

Очень доволен клиникой "Здоровье Плюс". Врачи реально знают своё дело, а не просто делают вид. Пришёл с проблемой, которую в других местах игнорировали, а тут разобрались быстро и без лишней волокиты. Отдельное спасибо за человеческое отношение!

Евгения Н.

Quote Image

Приятно, когда к твоему здоровью относятся с вниманием, а не как к конвейеру. Врачи действительно квалифицированные, диагностика точная, а рекомендации работают. Отдельное спасибо за комфортные условия и отсутствие ожидания. Качественная медицина без лишнего пафоса.

Алексей Витальевич

СРЕДНЯЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ
4.9
 image 2

Наши ценности — научная обоснованность, профессиональное совершенство, индивидуальный подход, конфиденциальность и преданность интересам пациента.

 Shape

Выписка из истории болезни: содержание, правила оформления и область применения

История болезни (медицинская карта) – это основной медицинский документ, в котором фиксируется вся информация о состоянии здоровья пациента, результаты диагностических исследований, назначенное лечение и его эффективность. Выписка из истории болезни представляет собой краткое извлечение наиболее важных сведений из полной медицинской документации.

Виды выписок из истории болезни

В медицинской практике различают несколько видов выписок из истории болезни:

  • Выписной эпикриз – оформляется при выписке пациента из стационара, содержит краткую информацию о проведенном лечении и его результатах
  • Этапный эпикриз – составляется при переводе пациента из одного отделения в другое или при длительном лечении
  • Посмертный эпикриз – оформляется в случае летального исхода
  • Амбулаторный эпикриз – составляется на основании амбулаторной карты пациента
  • Переводной эпикриз – оформляется при переводе пациента в другое медицинское учреждение
  • Выписка для МСЭ – специальная форма выписки для медико-социальной экспертизы при оформлении инвалидности
  • Выписка по форме 027/у – стандартизированная форма выписки, утвержденная Минздравом

Каждый вид выписки имеет свои особенности оформления и содержания в зависимости от цели ее составления.

Основные разделы выписки из истории болезни

Стандартная выписка из истории болезни включает следующие разделы:

  • Паспортная часть – ФИО пациента, дата рождения, адрес, номер полиса ОМС, контактная информация
  • Анамнез заболевания – информация о начале и развитии заболевания, ранее проведенном лечении
  • Анамнез жизни – сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, наследственности, аллергических реакциях
  • Объективный статус – данные физикального обследования пациента на момент поступления и выписки
  • Результаты лабораторных исследованийобщий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и другие
  • Результаты инструментальных исследований – данные ЭКГ, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ и других методов диагностики
  • Консультации специалистов – заключения других врачей-специалистов
  • Клинический диагноз – основной, сопутствующий и осложнения
  • Проведенное лечение – медикаментозная терапия, хирургические вмешательства, физиотерапия и другие методы лечения
  • Динамика состояния – изменения в состоянии пациента в процессе лечения
  • Рекомендации – назначения для дальнейшего амбулаторного лечения, режим, диета, медикаменты
  • Дата выписки – день окончания лечения или оформления документа
  • Данные о лечащем враче – ФИО, должность, подпись

В зависимости от специфики заболевания и типа выписки, некоторые разделы могут быть более или менее подробными.

Правила оформления выписки из истории болезни

Для того чтобы выписка из истории болезни имела юридическую силу и могла использоваться по назначению, необходимо соблюдать следующие правила оформления:

  1. Использование фирменного бланка – документ должен быть оформлен на официальном бланке медицинской организации с указанием ее полного наименования, адреса и контактных данных
  2. Структурированность – информация должна быть представлена в логической последовательности с чётким разделением на блоки
  3. Точность формулировок – диагнозы должны быть сформулированы в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10)
  4. Разборчивость – текст должен быть напечатан или написан разборчивым почерком
  5. Полнота информации – выписка должна содержать все необходимые сведения в зависимости от ее назначения
  6. Отсутствие сокращений – все медицинские термины должны быть указаны полностью, без использования аббревиатур, не являющихся общепринятыми
  7. Наличие подписей – документ должен быть подписан лечащим врачом и заведующим отделением
  8. Печать учреждения – необходимо наличие оттиска печати медицинской организации
  9. Дата оформления – должна быть указана актуальная дата выдачи документа

Соблюдение этих правил обеспечивает признание выписки другими медицинскими учреждениями и организациями.

Порядок получения выписки из истории болезни

В клинике «Здоровье Плюс» процесс получения выписки из истории болезни организован максимально удобно для пациентов:

  1. Подача заявления – пациент или его законный представитель обращается с письменным заявлением на имя главного врача клиники
  2. Идентификация личности – предоставление паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
  3. Определение объема информации – уточнение, какие именно сведения из медицинской карты необходимо включить в выписку
  4. Подготовка документа – лечащий врач или заведующий отделением составляет выписку на основании медицинской документации
  5. Проверка и подписание – документ проверяется на полноту и достоверность информации, подписывается уполномоченными лицами
  6. Выдача пациенту – готовая выписка передается лично в руки пациенту или его законному представителю

Срок подготовки выписки из истории болезни в клинике «Здоровье Плюс» составляет от 1 до 3 рабочих дней в зависимости от объема запрашиваемой информации и сложности случая. В экстренных ситуациях возможно ускоренное оформление документа.

Юридические аспекты выдачи выписки из истории болезни

Выдача выписки из истории болезни регулируется следующими нормативными актами:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»
  • Приказ Минздрава России от 31.07.2020 №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»
  • Приказ Минздрава России от 30.12.2014 №956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»
  • Локальные нормативные акты медицинской организации, регламентирующие порядок ведения и хранения медицинской документации

Согласно законодательству, пациент имеет право получить выписку из своей медицинской документации, а медицинская организация обязана предоставить такую выписку по письменному запросу пациента или его законного представителя.

Преимущества получения выписки из истории болезни в клинике «Здоровье Плюс»

Клиника семейной медицины «Здоровье Плюс» обеспечивает следующие преимущества при оформлении выписки из истории болезни:

  • Полнота информации – включение всех необходимых сведений в соответствии с целью получения выписки
  • Грамотное оформление – соответствие всем требованиям законодательства и медицинских стандартов
  • Оперативность – минимальные сроки подготовки документа
  • Конфиденциальность – строгое соблюдение врачебной тайны и законодательства о персональных данных
  • Удобный формат – возможность получения документа как в бумажном, так и в электронном виде
  • Консультации специалистов – разъяснение содержания выписки и рекомендаций пациенту
  • Возможность доставки – по запросу пациента возможна доставка документа по указанному адресу
  • Перевод на иностранные языки – при необходимости выезда за границу для продолжения лечения
  • Система верификации – возможность проверки подлинности документа

Мы стремимся обеспечить максимальное удобство для наших пациентов и высокое качество оформления медицинской документации.

Практическое применение выписки из истории болезни

Выписка из истории болезни может использоваться в различных ситуациях:

  • Медицинские цели – для информирования других врачей о ранее проведенном лечении и его результатах
  • Административные цели – для подтверждения факта лечения при оформлении больничного листа и других медицинских справок
  • Социальные цели – для получения льгот, пособий, при оформлении инвалидности
  • Страховые цели – для получения страховых выплат по полису добровольного медицинского страхования или полису страхования жизни и здоровья
  • Научно-исследовательские цели – для включения данных в клинические исследования (при условии обезличивания персональных данных)
  • Юридические цели – в качестве доказательства в суде при рассмотрении дел, связанных с причинением вреда здоровью
  • Образовательные цели – для оформления академического отпуска по состоянию здоровья

Правильно оформленная выписка из истории болезни является важным документом, который может значительно облегчить решение различных вопросов, связанных со здоровьем пациента.

Выписка из истории болезни – это не просто формальный документ, а важный инструмент обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи. Получение грамотно оформленной выписки в клинике «Здоровье Плюс» гарантирует, что все значимые сведения о вашем здоровье будут доступны другим медицинским специалистам, что позволит обеспечить более эффективное и безопасное лечение.

Оформить медицинскую справку

Тихонова Анна Сергеевна

Тихонова Анна Сергеевна

Врач-терапевт высшей категории
Опыт работы: 12 лет
★★★★★
4.9
(127 отзывов)

"В нашей клинике работают опытные специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и найти индивидуальный подход к лечению."

— Тихонова А.С.
Гарантируем конфиденциальность данных и официальное оформление всех документов