Выездные медицинские осмотры работников Подробнее

banner img

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

  • Главная
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

АНАЛИЗЫ

ЭКГ

О исследовании

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это эндоскопическое исследование, позволяющее визуально изучить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура проводится с помощью специального оптико-волоконного прибора — гастроскопа, который вводится через рот пациента и передает изображение на монитор.

ФГДС является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, позволяя не только обнаружить патологические изменения слизистой оболочки, но и взять биопсию для гистологического исследования, а также провести некоторые лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипов и др.).

Что показывает ФГДС

ФГДС позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний и патологических состояний:

Пищевод:

  • Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Пищевод Барретта
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Ахалазия кардии
  • Дивертикулы пищевода
  • Опухоли пищевода (доброкачественные и злокачественные)
  • Инородные тела пищевода

Желудок:

  • Гастрит (острый и хронический)
  • Язвенная болезнь желудка
  • Эрозии слизистой оболочки
  • Полипы желудка
  • Рак желудка
  • Лимфома желудка
  • Гастропатии различного генеза
  • Подслизистые новообразования (лейомиомы, липомы)

Двенадцатиперстная кишка:

  • Дуоденит (воспаление слизистой)
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
  • Бульбит (воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки)
  • Опухоли двенадцатиперстной кишки
  • Папиллит (воспаление большого дуоденального сосочка)

Кроме того, ФГДС позволяет:

  • Оценить состояние слизистой оболочки после операций на желудке
  • Выявить источник кровотечения в верхних отделах ЖКТ
  • Оценить проходимость пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Определить наличие Helicobacter pylori (при проведении быстрого уреазного теста или взятии биопсии)
  • Провести дифференциальную диагностику функциональных и органических заболеваний ЖКТ

Когда назначают ФГДС

ФГДС назначают в следующих случаях:

  • Боли в верхней части живота, особенно связанные с приемом пищи
  • Изжога, отрыжка, тошнота, рвота
  • Затруднения при глотании (дисфагия)
  • Ощущение переполнения желудка после небольшого количества пищи
  • Подозрение на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Подозрение на онкологические заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
  • Необъяснимая потеря веса
  • Анемия неясного генеза (для исключения источника кровопотери)
  • Желудочно-кишечное кровотечение (явное или скрытое)
  • Контроль эффективности лечения язвенной болезни, ГЭРБ, гастрита
  • Подготовка к оперативным вмешательствам на органах ЖКТ
  • Диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Профилактическое обследование лиц старше 45 лет и пациентов с отягощенным семейным анамнезом по раку желудка
  • Оформление санитарной книжки для работников пищевой промышленности и общественного питания (по показаниям)

Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка к ФГДС необходима для получения максимально информативных результатов и комфортного проведения процедуры:

За 2-3 дня до исследования рекомендуется:

  • Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки)
  • Исключить алкогольные напитки
  • Ограничить курение
  • Не принимать препараты, влияющие на моторику ЖКТ (если нет других рекомендаций врача)

Накануне исследования:

  • Последний прием пищи должен быть не позднее 19:00
  • Ужин должен быть легким, без жирных, жареных, острых блюд
  • При запорах — принять легкое слабительное (по рекомендации врача)

В день исследования:

  • Исследование проводится строго натощак (последний прием пищи не менее чем за 8-12 часов до процедуры)
  • Нельзя пить воду, принимать лекарства за 4 часа до исследования
  • Нельзя жевать жевательную резинку (стимулирует выработку желудочного сока)
  • Перед процедурой необходимо снять съемные зубные протезы, очки, контактные линзы
  • Желательно иметь при себе полотенце или салфетку

Особые указания:

  • Пациентам с сахарным диабетом необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о режиме приема сахароснижающих препаратов
  • При наличии хронических заболеваний и регулярного приема лекарств следует заранее обсудить с врачом возможность их пропуска в день исследования
  • Пациентам с аллергией на лидокаин необходимо сообщить об этом врачу перед процедурой
  • Если планируется ФГДС с седацией (медикаментозный сон), необходимо присутствие сопровождающего, так как самостоятельное управление транспортным средством после седации запрещено

Как проводится исследование

Процедура ФГДС проводится следующим образом:

  1. Подготовка к процедуре:
    • Пациент снимает верхнюю одежду, стесняющие движения вещи, очки, съемные зубные протезы
    • Пациент садится на кушетку, врач объясняет ход процедуры
    • На одежду пациента кладется одноразовая салфетка для защиты от слюны
    • Проводится местная анестезия ротоглотки спреем или гелем с лидокаином (по показаниям)
  2. Выполнение процедуры:
    • Пациент ложится на левый бок, слегка согнув ноги в коленях
    • В рот пациента вставляется специальный пластиковый загубник для защиты зубов и эндоскопа
    • Врач аккуратно вводит гастроскоп через рот в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку
    • Во время исследования в желудок нагнетается небольшое количество воздуха для лучшей визуализации
    • Врач осматривает слизистую оболочку, выявляет патологические изменения
    • При необходимости проводится биопсия (взятие небольшого кусочка ткани для исследования) или другие манипуляции
    • По окончании осмотра гастроскоп извлекается
  3. После процедуры:
    • Пациенту рекомендуется некоторое время оставаться в положении лежа
    • Принимать пищу и пить можно через 30-60 минут (при местной анестезии) или через 2-3 часа (после седации)
    • В день исследования рекомендуется воздержаться от горячей пищи и напитков

Стандартная ФГДС без седации обычно занимает 5-10 минут. ФГДС с седацией или с лечебными манипуляциями может занимать от 15 до 30 минут.

Виды ФГДС, проводимые в нашей клинике

В нашей клинике «Здоровье Плюс» мы предлагаем различные варианты ФГДС в зависимости от целей исследования и пожеланий пациента:

ФГДС стандартная Диагностическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с визуальной оценкой состояния слизистой оболочки.

ФГДС с биопсией Дополнительно к стандартному осмотру проводится взятие образцов ткани для гистологического, цитологического или микробиологического исследования. Это позволяет уточнить диагноз, выявить предраковые состояния или наличие Helicobacter pylori.

ФГДС с хромоскопией Специальная методика с использованием красителей для лучшей визуализации мелких изменений слизистой оболочки, что особенно важно для ранней диагностики опухолей.

ФГДС с NBI (узкоспектральной визуализацией) Современная технология, позволяющая без использования красителей улучшить визуализацию мелких сосудов и структуры слизистой для выявления ранних форм рака.

ФГДС с седацией (медикаментозным сном) Процедура проводится под наблюдением анестезиолога с применением препаратов, вызывающих кратковременный медикаментозный сон. Пациент не испытывает неприятных ощущений и не сохраняет воспоминаний о процедуре.

ФГДС с лечебными манипуляциями Лечебные эндоскопические процедуры, такие как остановка кровотечения, удаление полипов, извлечение инородных тел, расширение стриктур и другие.

Расшифровка результатов

После проведения ФГДС врач-эндоскопист составляет протокол исследования, который включает описание состояния осмотренных органов и выявленных изменений. При взятии биопсии окончательный диагноз устанавливается после получения результатов гистологического исследования (обычно через 5-7 дней).

Основные параметры, оцениваемые при ФГДС:

Пищевод:

  • Проходимость
  • Состояние слизистой оболочки
  • Наличие воспаления, эрозий, язв
  • Оценка кардии (места перехода пищевода в желудок)

Желудок:

  • Форма и размеры
  • Содержимое (количество, характер)
  • Состояние слизистой оболочки (цвет, рельеф, сосудистый рисунок)
  • Наличие воспаления, эрозий, язв, новообразований
  • Функциональная активность (перистальтика)

Двенадцатиперстная кишка:

  • Форма луковицы
  • Проходимость
  • Состояние слизистой оболочки
  • Наличие воспаления, эрозий, язв, новообразований

Возможные заключения по результатам ФГДС:

  • Нормальная эндоскопическая картина
  • Поверхностный гастрит (различные формы)
  • Атрофический гастрит
  • Эрозивный гастрит
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Полипы желудка
  • Эзофагит (катаральный, эрозивный, рефлюкс-эзофагит)
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Дуоденит (различные формы)
  • Новообразования (с уточнением характера и локализации)

Интерпретация результатов ФГДС должна проводиться врачом с учетом клинической картины, анамнеза, результатов других исследований и биопсии (при ее наличии).

Где можно пройти исследование

В нашей клинике «Здоровье Плюс» вы можете пройти ФГДС:

  • Без очередей и в удобное для вас время
  • На современном оборудовании экспертного класса
  • С малодискомфортной или бессимптомной (под седацией) методикой
  • С получением подробного протокола исследования сразу после процедуры
  • С возможностью проведения биопсии и получения гистологического заключения
  • С консультацией опытного гастроэнтеролога по результатам исследования

Стоимость услуги

Наименование услугиЦена (руб.)Примечание
ФГДС диагностическая3500Базовое исследование
ФГДС с биопсией4500Не включая стоимость гистологического исследования
ФГДС с тестом на Helicobacter pylori4200Включая стоимость уреазного теста
ФГДС с хромоскопией4700Для выявления предраковых изменений
ФГДС с NBI5000Узкоспектральная визуализация
ФГДС с седацией7500Включая услуги анестезиолога
Гистологическое исследование биоптата (1 локализация)2500Срок выполнения 5-7 дней
Срочное гистологическое исследование3500Результат в течение 1-2 дней

ФГДС может вызывать некоторый дискомфорт, но обычно не сопровождается сильной болью. Основные неприятные ощущения связаны с рвотным рефлексом при введении эндоскопа. Современные гастроскопы имеют меньший диаметр и более гибкие, что значительно снижает дискомфорт.

Для уменьшения неприятных ощущений в нашей клинике применяется:

  • Местная анестезия ротоглотки (спрей или гель с лидокаином)
  • Премедикация (предварительный прием седативных препаратов)
  • Проведение ФГДС под седацией (медикаментозным сном) по желанию пациента

Наш опытный гастроэнтеролог и эндоскопист проведут процедуру максимально быстро и комфортно для вас.

ФГДС при беременности проводится только по строгим показаниям, когда потенциальная польза от исследования превышает возможные риски. Абсолютными показаниями являются желудочно-кишечное кровотечение, подозрение на перфорацию, тяжелая дисфагия, упорная рвота.

Да, ФГДС у детей проводится по показаниям с учетом возрастных особенностей. В нашей клинике ФГДС детям проводится:

  • С 3-5 лет (зависит от индивидуальных особенностей ребенка)
  • С предварительной психологической подготовкой
  • Преимущественно под седацией (для минимизации стресса)
  • На специальном оборудовании с педиатрическими эндоскопами
  • В присутствии детского гастроэнтеролога

Основные показания для ФГДС у детей: рецидивирующие боли в животе, упорная рвота, подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, дисфагия, резкая потеря веса.

ФГДС с седацией — это исследование, проводимое под действием препаратов, вызывающих медикаментозный сон. Пациент не испытывает неприятных ощущений и не сохраняет воспоминаний о процедуре. Седация рекомендуется: Пациентам с повышенным рвотным рефлексом При выраженном беспокойстве и страхе перед процедурой Детям и подросткам При проведении длительных эндоскопических манипуляций При повторных ФГДС, если предыдущий опыт был травмирующим Седация проводится под контролем анестезиолога с мониторингом жизненно важных функций. После процедуры требуется период наблюдения (30-60 минут) и наличие сопровождающего, так как самостоятельное управление транспортом в течение суток после седации запрещено.

В течение первых 2 часов после ФГДС:

  • Нельзя пить и есть (при местной анестезии ротоглотки — пока полностью не восстановится чувствительность, обычно 30-60 минут)
  • Нельзя курить

В течение суток после процедуры:

  • Избегать горячей пищи и напитков (могут вызвать кровотечение при наличии биопсии)
  • Не употреблять алкоголь
  • Избегать тяжелых физических нагрузок
  • Не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (если не предписано иное)

После ФГДС с седацией дополнительно:

  • Не управлять транспортными средствами в течение 24 часов
  • Не принимать важных юридических решений в день процедуры
  • Избегать работы с механизмами, требующими концентрации внимания

СЕРТИФИЦИРОВАННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Все анализы выполняются по международным стандартам качества

О клинике